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右美沙芬和右丙氧芬的区别

2018-12-28 12:01 新生彩票注册
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新生彩票注册 www.savvycell.net 医学教育网小编为帮助学员理解右美沙芬和右丙氧芬的区别,分析整理内容如下:

右美沙芬镇咳,无镇痛作用;右美沙芬镇痛,无镇咳作用;

右丙氧芬镇痛,左丙氧芬镇咳,无镇痛作用。

右美沙芬具有苯吗喃的基本结构,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强,主要用于治疗干咳。本药无镇痛作用。右美沙芬在胃肠道迅速吸收,在肝脏代谢,主要为3-甲氧吗啡烷、3-羟基-17-甲吗啡烷及3-羟吗啡烷三种代谢产物。由肾脏排泄,包括原型物和脱甲基代谢物等。其对映体左旋美沙芬无镇咳作用,确有镇痛作用。

右丙氧芬是美沙酮的类似物,为阿片受体激动剂,成瘾性小,主要用于慢性病引起的疼痛,镇痛作用约与可待因相当。其左旋体左丙氧芬无镇痛作用,但却是有效镇咳药。主要用在阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药的复方制剂中。在推荐剂量时,副作用较吗啡小很多,若过量使用,仍会导致严重的毒副反应,甚至致死。

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